射洪县卫生局|射洪县卫生信息网

这次公共卫生工作会议的主要任务是：以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，认真践行科学发展观，努力构建和谐卫生，全面贯彻省、市公共卫生工作会议精神，总结去年工作，安排部署今年公共卫生工作，推动我县疾病控制、妇幼保健、卫生监督和卫生应急工作又好又快发展。下面，我讲三点意见：

会上，赵晓光副厅长作了“求真务实真抓实干努力推动全省疾病预防控制事业发展”的工作报告，总结了去年全省疾病预防控制工作，分析了存在的困难和问题，安排部署了2007年的工作任务。晓光厅长要求各级卫生行政部门和疾病预防控制机构要以“三个代表”重要思想为指导，按照省委八届八次全会确立的“坚持科学发展观、构建和谐四川”的工作主题，以中、省疾控项目为契机，求真务实，切实做好全省各项疾病预防控制工作。晓光厅长强调，各级卫生行政部门要结合当前正在开展的领导干部作风建设活动，进一步增加疾控意识，提高疾控服务能力，要在抓工作落实上下功夫，做到关口前移抓疾控，重心下移抓工作，在提高中央、地方疾控机构项目建设房屋使用率的基础上，进一步抓紧实验室装备，不断提升疾控人员专业技术水平。晓光厅长要求，针对家宝总理在《政府工作报告》中强调的“将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”，各地要切实加强领导，履行政府职责，保证免疫规划工作经费，尤其是地方政府要落实劳务补助费；加强免疫规划，5种疫苗全程接种率以县为单位分别达到95%以上，乙肝疫苗全程接种率达到90%以上。同时，要继续抓好艾滋病、血吸虫病、结核病等重点传染病、地方病、职业病、慢性病等防治工作，切实做好突发公共卫生事件应急处置工作。

省政府办公厅李利民巡视员宣读了刘晓峰副省长的书面讲话，要求全省各级疾病预防控制系统，一是要抓住实验室项目装备等一系列的国家投入的历史性机遇，振奋精神，增强紧迫感和责任心，扎扎实实做好今年的疾病预防控制工作。二是突出重点，狠抓落实。切实抓好艾滋病、血吸虫病、结核病等重大传染病防治工作；紧紧抓住疾病预防控制工作的关键环节，认真做好疾病监测工作，坚持不懈开展健康教育工作，扎实做好免疫规划和急性传染病的预防控制工作。三是加强领导，再创佳绩。各级政府要高度重视疾病预防控制，进一步加强各级疾病预防控制机构能力建设，树立公共卫生服务良好形象。

会议同时还套开了全省免疫规划工作会和四川省市、县两级疾病预防控制中心实验室装备工作会，王天贵处长就免疫规划工作进行了专题报告，并就实验室项目装备进行了安排。省疾控中心方刚处长传达了全国扩大免疫规划会议精神。会上，省疾控中心专家还就微生物、理化实验室布局作了专题报告。厅疾控处副处长徐保华在会上分析了当前艾滋病形势，强调了防治艾滋病行动计划的实施。

四川省卫生监督工作会议于2007年4月12日在成都市龙泉驿召开。参加会议的有各市州卫生局分管卫生执法监督的副局长、科长，卫生监督机构主要负责人。省卫生厅厅长沈骥、副厅长赵万华、省纪委驻卫生厅纪检组长马键出席会议并作重要讲话。原卫生厅副厅长、省政协教科文卫委副主任期朗出席会议。卫生部对这次会议非常重视，卫生部监督局赵同刚局长到会指导，并作重要讲话。卫生厅执法监督处黄新生处长传达了全国卫生监督会精神，省卫生执法监督总队李章国总队长通报了了06年全省卫生监督执法工作情况，会议表彰了全国和全省卫生执法先进集体和先进个人。

2006年是“十一五”规划实施的开局年，在县委、县政府和市卫生局的领导下，我县全体公共卫生人员和广大医务工作者不畏艰难，开拓进取，无私奉献，恪尽职守，努力工作，以人禽流感、人感染猪链球病病防治为代表的重大传染病防治工作取得了显著成绩，卫生监督执法和食品安全等工作稳步推进，疾病预防控制机构基础建设明显加强，突发公共卫生事件应急能力普遍提高，“降消项目”工作有序推进，为保障全县人民健康和经济社会协调发展做出了积极的贡献。

去年卫生局二次预算公共卫生经费183万元，比2005年增加24万元，增长8.7%，其中乡镇防保所(组)6500元/年/人，县疾控中心4000元/年/人，县妇幼保健院2500元/年/人，县卫生监督大队1800元/年/人。配套了部分计免工作经费（一类疫苗），安排了结核病、乙肝、艾滋病等重点传染病防治和“降消项目”等专项经费71万元。乡镇卫生院预防接种门诊和产科标准化建设项目稳步推进，建成甲级村卫生室258个，每个补助经费400元，共计10万余元。农村公共卫生服务体系得到进一步加强。

一是强化农村公共卫生体系的建设，重点完善了乡镇卫生院计免接种室标准化建设，建成规范化接种门诊3个，标准化17个，合格11个。二是加强公共卫生人员队伍的能力建设，成立了突发公共卫生事件应急专家委员会，举办卫生应急知识培训2次，培训各级各类医务人员达5000余人次，提高了队伍素质和防控疾病的能力。三是逐步完善卫生应急体系和急救网络，进一步完善了突发公共卫生事件应急机制，制发了《射洪县突发公共卫生事件应急预案（试行）》、《射洪县突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，成立了应急办，落实了兼职人员负责应急处置工作，全县落实了10余万元购买应急处置、防护用品。四是完善乡、县疫情网络建设，严格重大疫情、中毒事故的报告制度，及时掌握疫情动态。五是执法监督体系逐步完善，乡镇派驻卫生监督员制度得以实施，卫生监督工作关口逐步向农村下移；加强了卫生监督机构执法装备建设。六是以降消项目工作为平台，促进全县妇幼保健工作健康发展，全县孕产妇死亡2人，死亡率为32.1/10万，孕产妇系统管理率89.7%，住院分娩率为85.7%，新法接生率99.4%，全年无新生儿破伤风发生。

认真贯彻《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，切实做好以霍乱、鼠疫、艾滋病、结核病、碘缺乏病等为重点的疾病防治工作。组织扑灭了暴发的流腮、麻疹、水痘等疫情14起、339例。据统计，全县共发生乙、丙类传染病17种5985例，死亡6例，报告发病率598.31/10万，死亡率0.60/10万，与去年同期相比发病率上升13.30%，无甲类传染病发生。对“两所”人员和献血人员开展艾滋病监测工作，超额完成市政府下达的结核病防控任务。

去年，市卫生局组织对我县9个乡镇10个点开展了计免工作检查。共查0-24月龄儿童70名，建卡、建证率均为100%，卡证相符100%；其中卡介苗接种率100%；脊灰糖丸服苗率为98.57%；百白破合格接种率为98.57%，麻疹疫苗合格接种率为98.57%，四苗全程接种率为98.57%；乙肝疫苗第一针及时接种率94.23%，全程及时接种率92.86%,全程接种率100%。与计免相关传染病得到有效控制，连续12年无脊髓灰质炎病例发生，20余年无百喉病例报告。人用狂犬疫苗及时接种率达到100%，连续14年无狂犬病病例发生。检查结果全市第一名。

1、进一步搞好食品卫生专项整治工作，做好旅游黄金周、节假日期间食品卫生监督和突发公共卫生事件应急处置及重大活动的卫生保障工作。我县结合市卫生局和县政府下达的各项专项整治工作，制定了各项食品专项整治方案，开展餐饮业专项整治、食品卫生许可专项整治、食品添加剂专项整治、农村食品卫生专项整治、保健食品专项整治、乳制品豆制品专项整治、卤熟食品专项整治、白酒专项整治、食用油脂专项整治、五一、国庆节前检查等19个专项整治工作。据统计，全县共检查食品生产经营企业9248户次，监督面达100%，查处违法案件155件，罚款7.615万元。

2、在大中型餐饮业及学校食堂全面推行《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》和食品卫生管理员制度，制发了《关于在全市推行食品卫生管理员制度的通知》、《餐饮业卫生管理员制度实施方案》，举办餐饮业负责人和食品卫生管理员培训班，在对新办证、审查证的食品生产经营单位全面推行《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》，卫生执法人员在日常监督检查中采取划片包区、责任到人、全程监督的监督模式，对发现的问题及时下达卫生监督意见书，责令限期整改。

3、采取强有力措施推进食品卫生监督量化分级管理制度，定期公布量化分级管理情况；年初制定了《2006年继续推行食品卫生监督量化分级管理制度实施方案》，全面实施食品卫生监督量化分级管理，执法人员在日常监督检查中按量化分级标准的重点环节进行指导，逐项打分，年终汇总综合评级，对达不到要求的项目及时下达卫生监督意见书，限期整改，监督频次户均达到4.9次。去年县城区食品生产、流通环节和餐饮业、食堂等消费环节食品卫生监督量化分级管理制度实施率达100%，信誉度评级率生产加工业78.66%、流通环节71.02%、餐饮业及食堂72.22%，综合评级率达72.04%。

我县公共卫生工作虽然取得了一定的成绩，但我们还应清醒地看到，离县委县政府和人民群众的期望还有较大差距，一是县域经济不发达，经费投入严重不足，如疾控中心国债建设缺口尚未补齐，免疫规划、结核病、艾滋病、狂防等地方配套的补助未及时到位；卫生监督机构基础设施建设严重滞后。二是县委、县政府提出的三城联创，特别是到2009年建成国家卫生城市，压力巨大，还有很多工作需要我们共同努力。三是当前疾病预防控制工作形势严峻，我县法定传染病发病水平远高于全国、全省平均水平，突发公共卫生事件数居高不下。四是规划免疫还有空白，免疫规划内传染病时有暴发。2010年实现基本消灭麻疹的任务难度较大。五是艾滋病、结核病等重大疾病防治任务艰巨。六是狂犬病防治形势严峻，农村敞放犬只、城市流浪犬是狂犬病发生严重隐患，加之狂防疫苗奇缺，给防治工作带来巨大困难。同时，随着流动人口多，带来诸多社会卫生问题，增加了疾病控制工作难度。七是卫生执法监督编制、经费、能力建设不足，加之执法力度不强，农村食品安全仍然存在薄弱环节。八是降消项目工作推进力度不够，孕产妇死亡时有发生，妇幼卫生工作面临诸多挑战。对此，我们必须坚持以人为本的观念，以对国家和人民高度负责的精神，采取更加有力的措施，牢记使命，真抓实干。

今年，县公共卫生的总体要求是：以坚持科学发展，构建和谐卫生为主题，围绕三城联创工作，认真贯彻《食品卫生法》、《传染病防治法》和《母婴保健法》等法律法规，切实做好疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和卫生应急工作，提高人民群众健康水平，为促进地方经济和构建和谐社会发挥积极作用。

“工欲善其事，必先利其器”。搞好公共卫生工作，体系是基础，人才是关键，重点在基层。目前，县、乡疾控机构房屋和办公条件都得到改善，中、省项目在近期也将对专业技术队伍建设进行一系列培训，县疾控实验室装备也将陆续到位，我们要按照《传染病防治法》、卫生部《关于疾病预防控制体系建设若干规定》和省委2号文件要求，落实各项措施，使之切实履行好公共卫生职能，公共卫生队伍要坚持进人标准，新进人员必须是大专以上专业，同时要努力创造条件，建立人才激励机制，引进高学历人才或学科带头人，培养一批流行病学、传染病防治、实验室操作、现代管理学科梯队，提高队伍素质；进一步贯彻落实四川省机构编制委员会《关于进一步加强全省卫生执法体系建设的通知》（川编办发〔2006〕114号）要求，深化卫生执法监督体系建设，积极协调编制、人事部门，落实行政执法编制，完成行政执法人员的转录工作，完善卫生监督机构在农村中心镇派驻监督员制度，建立派驻中队管理的运行机制，真正做到卫生监督执法关口向农村下移。

1、要进一步加强传染病监测、报告和信息资料的利用工作。根据《传染病防治法》的有关规定，敦促医疗机构履行法定职责，要进一步规范传染病报告信息的管理，建立并完善传染病监测、疫情信息的分析、利用等各项工作制度，充分发挥信息在疫情防控中的价值，特别要认真贯彻执行《学校卫生工作条例》，加强集体生活人群的传染病防控力度。去年全县报告突发公共卫生事件绝大部分发生在学校。这一现象说明学校是我们工作的重点对象。各地卫生部门要加强与教育部门的配合，防止去年部分乡镇流腮、麻疹疫情暴发等较大突发公共卫生事件发生。

2、切实加强艾滋病综合防治工作。近几年来，艾滋病病毒感染者呈逐年上升趋势，流行速度明显加快。从艾滋病传播和流行的规律看，我县艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。要加强疫情监测，认真贯彻落实《艾滋病防治条例》和《射洪县遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年》，提高感染者的掌握率，建立感染者个案信息库，力争及时、准确、全面掌握艾滋病疫情和流行趋势；加大“四免一关怀”政策落实力度，挽救患者的生命，提高感染者生活质量；加大宣传教育的覆盖面，提高艾滋病防治知识的普及率；加快高危人群干预工作队伍的建设，落实各项干预措施；进一步加强血液安全和性病防治机构的管理，建立健全性病诊疗准入制度。今年，卫生局将组织多部门联合督导检查，力争通过艾滋病防治项目加强艾滋病防治工作。

3、进一步加强结核病防治工作。要以提高结核病病人发现率为重点，加强病人督导管理和质量控制。市局已经把任务指标下达给我县。县结防所一定要按时间进度全力以赴，落实各项防治措施。防保股要加强督导检查；各级医院要按规定对疑似结核病人开展结核菌痰涂片检查，对不需住院治疗的病人要一律转送到当地结核病防治机构，统一进行登记和治疗管理；卫生局近期将检查乡村基层医务人员结核病报病奖励费、病人督导治疗管理费以及乡镇卫生院痰检人员补助费发放落实情况，鼓励基层医务人员发现和报告结核病病人。

4、加强免疫规划，控制疫苗针对性传染病流行。疫苗接种是控制针对性疾病的无可替代的重要措施。去年以来，我县一些乡镇的麻疹等疫苗针对疾病的流行，主要原因仍然是基础免疫率低，存在免疫空白，没有建立起有效的免疫屏障。《疫苗流通和预防接种管理条例》已经实施两年多时间了，今年以来，我县麻疹发病水平仍然保持在较高水平，针对这一情况，卫生局主动向政府领导汇报，积极争取，在全县进行麻腮二联疫苗普种，共接种7万余人次，收到了良好的效果。我们在调研中也发现，老百姓对此是拥护的，作法值得推广。想尽办法兑现预防接种补助经费，严禁违法收费。同时，卫生部门要主动联系教育部门，完善入托、入学查验预防接种证制度，对未进行免疫接种的学生及时补种相应疫苗；逐步建立免疫规划述职制度，强化各级卫生行政部门和疾病预防控制机构对免疫规划工作的责任，免疫规划差的乡镇，要到县上述职。

5、进一步加强狂犬病防治工作。在县府的统一领导下，协调公安、畜牧部门努力提高犬只免疫率和拴养率，坚决捕杀敞放犬、流浪犬，督促公安部门和乡镇人民政府做好犬只登记管理。县疾控中心要保证人用狂犬疫苗的供应，在疫苗紧缺情况下，全县统一调度使用，疾控中心应按程序报告情况，恳请上级支持。加强对基层医务人员规范处理狂犬咬伤后的伤口消毒处理，确保人民群众生命安全。

1、继续实施食品放心工程，做好几个专项整治。一是严格按照省卫生厅食品卫生专项整治工作方案要求，精心组织，抓好食品卫生专项整治，特别注重加强对餐饮业“两头”的卫生监督管理；“一头”是差的要规范，要加强对卫生条件和卫生管理水平较差的小型餐饮业的管理，从卫生许可、从业人员健康体检和完善卫生条件等方面规范其经营行为；“另一头”是好的要促进，要在大型餐饮单位推行先进食品安全自身管理体系，提高我县餐饮业食品安全自身管理的档次和水平。二是开展食品卫生许可专项整治，严格卫生许可准入，规范卫生许可行为。严格执行《食品卫生许可证发放管理办法》，从抓好食品生产经营单位的卫生条件入手，强化准入资格监管、从业人员健康体检等工作。今年县卫生局将组织开展卫生许可的专项整治，以餐饮业为重点针对已经发放的食品生产经营卫生许可进行检查、清理，并将清理结果对外公布，接受社会监督。三是积极推行食品卫生监督量化分级管理制度。要进一步推行这项制度，使全县食品流通环节和餐饮业、食堂等消费环节食品卫生监督量化分级管理制度实施率要达到100%、信誉度评级率达60%以上，其中县城区评级率达70%以上。生产环节卫生许可食品卫生监督量化分级管理制度实施率要达到100%。四是开展学校食品、生活饮用水卫生专项整治，推行学校食堂卫生监督量化分级管理制度，提高监管效率，积极与教育等部门密切配合，大力开展学校食品和生活饮用水卫生专项检查督导工作，全面推行学校食堂卫生监督量化分级管理制度，加强对学校周边餐饮店的监管。

2、做好公共场所卫生执法监督工作。继续加强化妆品等健康相关产品的监管工作，加强化妆品等健康相关产品生产单位的卫生许可工作，严把市场准入关，加强日常监督检查，针对重点产品、重点环节开展化妆品卫生专项监督检查活动。切实做好卫生监督抽检工作。今年市局已将卫生监督抽检计划下达我县，我们要强化责任意识，认真研究，协调好卫生监督和疾病控制机构，按照要求，及时上报抽检结果。

3、认真做好职业卫生和放射卫生监督管理工作。认真组织开展《职业病防治法》宣传周活动，在全市范围内开展以“保护劳动者职业健康权益，构建和谐社会”为主题，以农民工为重点，开展法律法规、职业病知识和公益性活动。《放射诊疗管理规定》去年3月1日已经正式实施了，但我县仍有一些医疗机构尚未取得放射诊疗许可证。县卫生监督机构要切实履行好职责，按照分级管理的原则，抓紧做好放射诊疗许可证的审查、许可，做到工作上不错位、不越位、不缺位。县疾控中心要按照《四川省卫生厅关于加快职业卫生技术服务机构资质认证的通知》要求，做好资格认证工作。

当前存在问题主要表现在：一是孕产妇系统管理不到位，底数不清。二是妇幼保健机构和人员工作责任心不强，未履行好职能职责。三是打击非法接生和执行《母婴保健法》不力。四是网络机构间缺乏沟通和联动机制。五是个别医疗机构为了本单位利益未严格执行部门规章。六是绿色通道不“畅”，孕产妇急救中心功能不强。七是宣传和健康教育不到位，群众的母婴安全和保健意识不到位。八是技术培训不到位，专业技术水平有待提高。九是贫困救助管理办法执行力度不够，过分强调资金安全，导致贫困救助资金沉甸过多。对贫困孕产妇救助还存在死角，对高危孕产妇未达到全覆盖。十是监督检查不力，《降—消项目监督指导计划》未落到实处，一般都是孕产妇死了才按要求去调查、了解，事前管理缺位。

（1）、降—消项目的核心是加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率，降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风。防保所（组）和医疗单位妇产科务必摸清家底，深入孕产妇家中，决不放过任何一个高危孕产妇，也就是说对孕产妇有效管理率一室要达到80%以上，对高危孕产妇管理率达100%，谁做不到就是对人民生命安全不负责，对事业不负责，因工作不落实导致孕产妇死亡就是有罪。

（9）、做好贫困孕产妇住院分娩医疗救助，扩大救助面，做好贫困救助资金的分配和监管，确保资金的有效使用和正常运转。同时做好贫困救助对象的筛选、建档工作，坚持救助资金公正、透明，把资金用于最需要的人身上，按《项目救助管理办法》严格经费使有，报批程序，采取有效措施，用活资金，减少沉淀，有效解决贫困孕产妇住院分娩难的问题，不能因为贫困原因导致孕产妇死亡。

（10）、切实加强对项目工作的督导，强化责任，加强督导，确保项目工作的进度和质量。一是各部门进一步明确责任，细化方案，加强配合，落实各项措施，二是按《项目监督指导计划》要求，每季度深入基层进行监督指导，核实项目执行情况，对发现问题，及时整改，做到不走过场，做花架子，保证项目高质量推进。三是突出重点，稳步推进，务求取得更好的工作实效，确保发展目标的实现。

突发公共卫生事件应急处置要做到关口前移，早作准备，有效应对，及时处置。一是进一步完善工作预案，健全应急救治机制。二是按照“有力、有序、有效”的原则，做好人感染高致病性禽流感、霍乱等重点传染病的防控和食物中毒、职业危害、车祸等突发事件的应急救治。三是加强机构建设，健全组织保障，提高应急能力。四是狠抓队伍建设，做好应急准备，各单位应及时组织突发公共卫生事件的应急演练，县疾控中心等部门应做好预警、分析、预测，并随时备好应急物资、消毒药品以及防护设备，确保社会稳定。

同志们，做好公共卫生工作，事关构建社会主义和谐社会，事关经济社会的协调发展，事关人民群众的根本利益，责任重大，使命光荣。让我们在县委、县政府的领导下，全面落实科学发展观，把握机遇，迎接挑战，奋力推进卫生改革与发展，不断提高广大人民群众的健康水平，为全面实现建设小康社会的宏伟目标而努力奋斗。